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Schlafstörungen und Schlaflosigkeit (Insomnie) – Psychotherapie in Berlin Mitte

Kurz erklärt: Von einer chronischen Schlafstörung (Insomnie) spricht man, wenn Probleme beim Ein- oder Durchschlafen länger als drei Monate anhalten, mindestens dreimal pro Woche auftreten und den Alltag spürbar beeinträchtigen. Als Behandlung der ersten Wahl gilt die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I). Als Therapeutin für Schlafmedizin setze ich sie in meiner Praxis ein. Privatpraxis in Berlin Mitte am Gendarmenmarkt, auch per Videosprechstunde.

Was ist eine Schlafstörung?

Schlafstörungen sind ein weit verbreitetes Problem, das viele Menschen betrifft. Ob Sie an Schlaflosigkeit oder anderen Schlafproblemen leiden, es ist wichtig, die Ursachen zu verstehen und geeignete Behandlungsmöglichkeiten zu finden.

Haben Sie Schwierigkeiten, nachts einzuschlafen oder durchzuschlafen? Schlaflosigkeit (Insomnie) und andere Schlafprobleme können Ihren Alltag, sowie Ihre Gesundheit von Körper und Geist erheblich beeinträchtigen. Sie fühlen sich tagsüber müde, nahezu gerädert? Sie haben Konzentrationsprobleme und sind weniger leistungsfähig. Vielleicht fragen Sie sich, ob Ihre Schlafprobleme normal sind oder ob sie auf eine ernsthafte Störung hinweisen.

Sind meine Schlafprobleme normal oder schon krank?

Jeder von uns hat wohl schon einmal die Erfahrung gemacht, nachts wach zu liegen, weil das Einschlafen einfach nicht gelingen wollte. Sei es aufgrund von Aufregung, Vorfreude, Stress, privaten Sorgen oder gesundheitlichen Problemen – die Gründe für schlaflose Nächte sind vielfältig. Man wälzt sich im Bett hin und her, findet keine bequeme Position und hat das Gefühl, am nächsten Morgen nicht ausreichend geschlafen zu haben. Diese gelegentlichen unruhigen Nächte sind zwar unangenehm, gehören aber zum Leben dazu. Glücklicherweise kehrt der Schlafrhythmus meist schnell wieder zur Normalität zurück und die Gesundheit wird nicht langfristig beeinträchtigt.

Wenn die Schlafprobleme jedoch chronisch werden und Ihre Lebensqualität erheblich beeinträchtigen, sollten Sie handeln. Chronische Schlafstörungen können physische und psychische Ursachen haben und bedürfen einer gründlichen Untersuchung und Behandlung.

Merkmale und Symptome chronischer Schlafstörungen

Chronische Schlafstörungen, auch als Insomnie bezeichnet, sind Schlafprobleme, die länger als drei Monate anhalten und mindestens dreimal pro Woche auftreten. Diese Störungen können sowohl die Einschlaf- als auch die Durchschlafphase betreffen und haben tiefgreifende Auswirkungen auf die allgemeine Gesundheit und das Wohlbefinden. Hier sind einige Merkmale chronischer Schlafstörungen:

• Schwierigkeiten beim Einschlafen: Menschen mit chronischer Insomnie brauchen oft länger als 30 Minuten, um nach dem Zubettgehen einzuschlafen. Dieses Phänomen kann durch anhaltende Sorgen, Stress oder Angstzustände verursacht werden.
• Häufiges Aufwachen in der Nacht: Betroffene wachen mehrfach in der Nacht auf und haben Schwierigkeiten, wieder einzuschlafen. Diese Unterbrechungen führen zu einer stark reduzierten Schlafqualität.
• Frühes Erwachen: Viele Menschen mit chronischen Schlafstörungen wachen früh morgens auf und können nicht mehr einschlafen, unabhängig davon, ob sie ausreichend geschlafen haben oder nicht.
• Müdigkeit und Erschöpfung am Tag: Trotz ausreichender Zeit im Bett fühlen sich Betroffene tagsüber müde und erschöpft. Dies kann die Leistungsfähigkeit und das allgemeine Wohlbefinden stark beeinträchtigen.
• Konzentrations- und Gedächtnisprobleme: Chronischer Schlafmangel kann zu erheblichen kognitiven Beeinträchtigungen führen, darunter Konzentrationsschwierigkeiten und Gedächtnisprobleme.
• Stimmungsschwankungen: Schlafstörungen sind oft mit Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und erhöhter Anfälligkeit für Stress verbunden. Langfristig kann dies zu Angstzuständen und Depressionen führen.
• Körperliche Beschwerden: Unerklärliche körperliche Beschwerden wie Kopfschmerzen, Rückenschmerzen oder Verdauungsprobleme können ebenfalls auftreten. Diese Beschwerden können durch die ständige körperliche und geistige Anspannung verschärft werden.
• Beeinträchtigte soziale und berufliche Funktionen: Chronische Schlafstörungen können das soziale Leben und die berufliche Leistungsfähigkeit erheblich beeinträchtigen. Betroffene haben oft Schwierigkeiten, ihren täglichen Verpflichtungen nachzukommen und soziale Kontakte zu pflegen.

Erkennen Sie einige dieser Merkmale bei sich? Es ist wichtig, die Ursachen Ihrer Schlafstörungen zu identifizieren, um gezielt dagegen vorzugehen.

Wichtig! Vor dem Beginn einer Psychotherapie sollten die körperlichen Ursachen für eine chronische Schlafstörung ausgeschlossen werden.

Vor einer Diagnose müssen physische Ursachen wie Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom oder andere medizinische Bedingungen ausgeschlossen werden. Dies erfordert oft eine ausführliche medizinische Untersuchung und manchmal auch eine Übernachtung in einem Schlaflabor.

Ursachen von Schlafstörungen

Es gibt viele Ursachen für Schlafstörungen, darunter Stress, Angst, Depressionen und ungesunde Schlafgewohnheiten. Zu den physischen Ursachen können Schmerzen, schwere körperliche Erkrankungen (z. B. Krebs, Multiple Sklerose, Schilddrüse), Atemwegserkrankungen oder hormonelle Veränderungen (z. B. Wechseljahre) zählen.

Formen von Schlafstörungen: Insomnie, Schlafsucht, Schlafwandeln und mehr

Schlafstörungen können sich in verschiedenen Formen äußern. Zu den häufigsten gehören:

• Insomnie: Schwierigkeiten beim Einschlafen oder Durchschlafen.
• Schlafapnoe: Atemaussetzer während des Schlafs.
• Restless-Legs-Syndrom: Unangenehme Gefühle in den Beinen, die den Schlaf stören.
• Narkolepsie (Schlafsucht): Unkontrollierbare Schlafanfälle während des Tages.
• Schlafwandeln: Komplexe Handlungen im Schlaf, ohne Erinnerung daran.

Jede dieser Störungen hat spezifische Merkmale und erfordert unterschiedliche Ansätze zur Behandlung.

Angst vor der Angst ins Bett zu gehen

Viele Menschen entwickeln eine Angst vor der Angst, ins Bett zu gehen. Die Furcht vor einer weiteren schlaflosen Nacht kann einen Teufelskreis aus Angst und Schlaflosigkeit erzeugen. Diese Angst ist ernst zu nehmen und kann durch Psychotherapie wirksam behandelt werden.

Wenn die Gedanken nachts nicht zur Ruhe kommen

Kaum liegt man im Bett, beginnt das Gedankenkarussell: Was morgen ansteht, was heute schiefgelaufen ist, ob man überhaupt genug Schlaf bekommen wird. Grübeln und Gedankenkreisen halten den Körper in Alarmbereitschaft – und genau das verhindert das Einschlafen. In der Therapie lernen Sie, belastende Gedanken zu erkennen und zu verändern, Sorgen bewusst auf eine feste Zeit am Tag zu verlegen und sich mit Entspannungsverfahren zu beruhigen.

Behandlung von Schlafstörungen

Als Therapeutin für Schlafmedizin biete ich in meiner Praxis verschiedene Ansätze zur Behandlung von Schlafstörungen. Dazu gehören:

• Kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I): Sie gilt als Behandlung der ersten Wahl bei chronischer Schlaflosigkeit und hilft Ihnen, negative Denkmuster zu durchbrechen und gesunde Schlafgewohnheiten zu entwickeln. Zu ihren Bausteinen gehören unter anderem die Schlafrestriktion, bei der die Zeit im Bett vorübergehend an die tatsächliche Schlafzeit angepasst wird, und die Stimuluskontrolle, die das Bett wieder mit Schlafen statt mit Wachliegen verknüpft.
• Entspannungstechniken: Methoden wie progressive Muskelentspannung, Atemübungen und Meditation können helfen, zur Ruhe zu kommen.
• Schlafhygiene: Ich unterstütze Sie dabei, eine Schlafumgebung und -routine zu schaffen, die einen erholsamen Schlaf fördert.

Ich arbeite eng mit Ihnen zusammen, um einen individuellen Behandlungsplan zu erstellen, der auf Ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten ist.

Das Schlaftagebuch

Ein wichtiges Hilfsmittel in der Therapie ist das Schlaftagebuch. Darin halten Sie morgens und abends fest, wann Sie ins Bett gegangen sind, wie lange Sie zum Einschlafen gebraucht haben, wie oft Sie wach waren und wie erholt Sie sich fühlen. So werden Muster sichtbar, und wir können die Behandlung gezielt darauf abstimmen. Wie Erstgespräch und Therapie in meiner Privatpraxis ablaufen, lesen Sie unter Ablauf und Kosten.

Schlaftabletten oder Therapie? Was die Leitlinie empfiehlt

Viele Menschen mit Schlafstörungen greifen zu Schlaftabletten. Die Leitlinie „Insomnie bei Erwachsenen“ der Fachgesellschaften für Schlafmedizin empfiehlt jedoch die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I) als erste Behandlung – auch dann, wenn die Schlafstörung zusammen mit einer anderen körperlichen oder psychischen Erkrankung auftritt.

Schlafmittel kommen nur infrage, wenn die KVT-I nicht ausreichend wirkt oder nicht durchführbar ist – und in der Regel nur für kurze Zeit.

Wichtig: Viele Schlafmittel können abhängig machen. Nehmen Sie Schlaftabletten deshalb nie ohne ärztliche Rücksprache ein und setzen Sie sie nicht eigenmächtig ab. Über Medikamente entscheidet immer Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Die Psychotherapie setzt dort an, wo die Schlafstörung aufrechterhalten wird: bei Gewohnheiten, Gedanken und Ängsten rund um den Schlaf.

Tipps für einen erholsamen Schlaf

• Entwickeln Sie eine Schlafroutine: Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur gleichen Zeit auf.
• Optimieren Sie Ihre Schlafumgebung: Sorgen Sie für eine ruhige, dunkle und kühle Umgebung, vermeiden Sie helle Bildschirme (TV, Mobiltelefon, Laptop).
• Nehmen Sie sich Zeit für sich: ausgiebiges warmes Bad, ein gutes Buch auf dem Sofa, ruhige Musik.
• Nutzen Sie Entspannungstechniken: Meditation, Atemübungen und progressive Muskelentspannung können helfen, zur Ruhe zu kommen.
• Vermeiden Sie Koffein und Alkohol: Verzichten Sie auf koffeinhaltige Getränke und Alkohol vor dem Schlafengehen.
• Entlasten Sie Ihr Verdauungssystem: Verzichten Sie auf fettige Speisen und üppige Mahlzeiten am Abend.
• Das Bett ist nur zum Schlafen: Fernsehen, Lesen oder gar Arbeiten im Bett können den Körper irritieren.
• Nicht wach im Bett liegen: Wenn der Schlaf nicht kommt, stehen Sie auf, gehen in einen anderen Raum und tun etwas Ruhiges. Kehren Sie erst ins Bett zurück, wenn Sie wieder müde sind. So verknüpft Ihr Körper das Bett wieder mit Schlafen statt mit Wachliegen.
• Bewegen Sie sich regelmäßig: Regelmäßige körperliche Aktivität kann die Schlafqualität verbessern, aber vermeiden Sie intensive Aktivitäten kurz vor dem Schlafengehen.

Haben Sie das Gefühl, dass Sie unter Schlafstörungen leiden? Zögern Sie nicht, mich zu kontaktieren. In einem unverbindlichen Erstgespräch klären wir gemeinsam, welche Schritte wir unternehmen können, um Ihnen zu helfen, wieder zu einem erholsamen Schlaf zu finden. Erstgespräch und Therapie sind in meiner Praxis in Berlin Mitte am Gendarmenmarkt oder per Videosprechstunde möglich. Sie müssen diesen Weg nicht allein gehen.

Schlaflosigkeit, Schlafprobleme, Schlafstörungen - Psychotherapie in Berlin – Termin bei Psychotherapeutin Antje Mühle vereinbaren:
(030) 818 909 41

Häufige Fragen zu Schlafstörungen

Sind meine Schlafprobleme normal oder schon eine Schlafstörung?

Gelegentliche unruhige Nächte durch Aufregung, Stress oder Sorgen gehören zum Leben dazu und sind meist unbedenklich. Werden die Schlafprobleme jedoch chronisch und beeinträchtigen sie die Lebensqualität erheblich, spricht man von einer behandlungsbedürftigen Schlafstörung.

Welche Ursachen kann eine Schlafstörung haben?

Zu den Ursachen zählen Stress, Angst, Depressionen und ungesunde Schlafgewohnheiten. Auch körperliche Ursachen wie Schmerzen, schwere Erkrankungen, Atemwegserkrankungen oder hormonelle Veränderungen können eine Rolle spielen.

Welche Formen von Schlafstörungen gibt es?

Zu den häufigsten Formen zählen Insomnie, Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom, Narkolepsie und Schlafwandeln. Jede dieser Störungen hat spezifische Merkmale und erfordert unterschiedliche Behandlungsansätze.

Müssen körperliche Ursachen vor einer Psychotherapie ausgeschlossen werden?

Ja. Vor dem Beginn einer Psychotherapie sollten die körperlichen Ursachen für eine chronische Schlafstörung ausgeschlossen werden, etwa Schlafapnoe oder Restless-Legs-Syndrom. Dies erfordert oft eine ausführliche medizinische Untersuchung und manchmal eine Übernachtung in einem Schlaflabor.

Wie wird eine Schlafstörung in Ihrer Praxis behandelt?

Als Therapeutin für Schlafmedizin behandle ich Schlafstörungen mit der kognitiven Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I), ergänzt durch Entspannungstechniken wie progressive Muskelentspannung, Atemübungen und Meditation sowie die Unterstützung beim Aufbau einer gesunden Schlafhygiene – abgestimmt auf einen individuellen Behandlungsplan.

Was ist KVT-I?

KVT-I steht für kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie. Sie gilt als Behandlung der ersten Wahl bei chronischen Schlafstörungen. Zu ihren Bausteinen gehören Schlafrestriktion, Stimuluskontrolle, Entspannungsverfahren, Schlafhygiene und das Bearbeiten belastender Gedanken rund um den Schlaf.

Helfen Schlaftabletten bei Schlafstörungen?

Die Leitlinie „Insomnie bei Erwachsenen“ empfiehlt die kognitive Verhaltenstherapie für Insomnie (KVT-I) als erste Behandlung. Schlafmittel kommen nur infrage, wenn die KVT-I nicht ausreichend wirkt oder nicht durchführbar ist, und in der Regel nur für kurze Zeit. Viele Schlafmittel können abhängig machen – nehmen Sie sie deshalb nie ohne ärztliche Rücksprache ein. Über Medikamente entscheidet immer Ihre Ärztin oder Ihr Arzt.

Was hilft, wenn die Gedanken nachts nicht zur Ruhe kommen?

Grübeln und Gedankenkreisen halten den Körper in Alarmbereitschaft und verhindern das Einschlafen. In der Therapie lernen Sie, belastende Gedanken zu erkennen und zu verändern, Sorgen bewusst auf eine feste Zeit am Tag zu verlegen und sich mit Entspannungsverfahren zu beruhigen.

Quelle: Leitlinie „Insomnie bei Erwachsenen“ – Update 2025 (AWMF-Registernummer 063-003), Deutsche Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin (DGSM) und weitere Fachgesellschaften.